第15章 考核结束

监考医生正要打招呼,却被陈钰用眼神打断,后者的脸色很严肃,背着手跟退休老干部似的走了过去。

好家伙,视察工作来了!

监考医生实在想不出陈副院长来操作考核现场的理由,难不成这小子抱上了陈院的大腿?

医院里绝不缺走动关系的医二代,就眼前这小伙子的年龄来看,能有这样的操作水平,妥妥的二代跑不了。

所以说他下意识就整叉劈了,强行把陈钰和李西北捆在了一起。

这时,李西北还在沉着冷静的进行着置管操作。

丝毫没有注意来人了。

脑子里清晰罗列出操作细节,配合着经过稳定加持的双手,李西北现在只觉得置管也不过如此了。

思路无比的清晰。

消毒铺巾后,先行局部浸润麻醉,斜行进针打皮丘,随后进针回抽给药,重复此类循环,逐层浸润麻醉。

虽然进针角度和手法有点不纯熟,但看上去都没有问题。

监考医生在一旁中肯的点点头。

他本想给这波操作打8分,结果一低头,眼角余光就瞥到了边上的白大褂,搭在评分表上的笔顿时一抖。

这人可是关系户啊……

8字本该弯曲的弧度被意外拉直,他很给面子的划出个9。

“你怎么可以这样。”

陈钰注意到了这个小动作,挑了挑眉毛。

监考医生脑门上挤出疑问号,语气犹豫道:“给满分的话......会不会太高了些?很难说的过去…”

“???”

陈钰瞪眼看去。

医生被他瞪得一愣:“那陈院你的意思是?”

“打分要客观!”

陈钰闷声说道。

监考医生反应过来了,心想客观你妹,要不是你杵在这儿,这就是八分的操作好吧?

不过他心里这样想,嘴上却是喏喏恭敬:“陈院说的对......”

好嘛,就知道你俩不简单!

……

病床前。

李西北已经结束麻醉操作,接下来就要用5ml注射器试穿了。

熟练的抽取生理盐水,与颈部皮肤呈45°角沿着标记点缓缓进针。

进针时始终保持注射器回抽,以维持注射器的负压状态,直至针头三分之二进入颈部,暗红色血液开始倒灌注射器时,他的手立马如开关般定住。

动作干脆利落,操作不拖泥带水。

一次试穿成功。

李西北深吸了一口气。

抬头看了看系统面板倒计时,已经过去了七分钟。

留给他的时间不多了。

接下来要进行的中心静脉试穿操作,才最为关键的环节。

李西北手上动作没有停滞。

中心静脉穿刺针已经捏在指尖,针头斜面朝上,针身与皮肤成45°角按照原来试穿的位置和角度进针,进针与回抽同步操作,并保持一定的负压,等抽到静脉血时,立即调整穿刺针角度……

所有步骤都一气呵成,整体下来居然是出奇的顺利。

“不错,做的挺好。”

陈钰在边上轻松地笑出声。

就在他以为,考核基本可以宣告结束的时候,李西北正在置入导丝的动作,却突然停滞住了。

只见他皱着眉头盯着导丝。

像是发现了什么问题。

监考医生敏锐地察觉到了这个细节,下意识往前上了两步。

置入导丝比较危险,如果强行置入,很可能引起气胸、血管破裂等一系列严重的并发症,对病人造成损伤。

其实,李西北停顿是有原因的。

他刚刚只是在思索这个操作可能会发生的状况,因此在短暂停顿几秒后,就继续以缓慢的速度退针,而后调整针尖方向,尝试推进导丝。

结果毫无意外!

导丝如泥鳅般,顺从滑溜的进入颈静脉,没有任何阻塞。

李西北动手能力极强,很快就热火朝天的干了起来,两位大医生看着他娴熟的操作,慢慢也就彻底放心了。

接下来的步骤更简单,只需要按部就班的退出穿刺针,随后沿导丝扩皮,再将导管沿着导丝置入血管……

诸如此类的定式操作毫无技术可言,李西北几乎不用思考,仅凭肌肉记忆就能完成。

操作结束时,系统面板上的时间只剩下了两分钟。

好险!

李西北长舒了一口气。

监考医生忍不住赞许:“完成得很不错,操作的比我们科室大部分住院医都强,平时没少练习吧。”

李西北擦了擦额头汗滴,如实答道:“第三次实际操作。”

中心静脉置管一直都是他的薄弱项,准确来说是才接触到没多久,要不是今天系统加持,从书中领悟到不少细节,他今天的实操铁定没这么顺利。

监考医生听得一愣。

才第三次操作就这么流畅?

自己当住院医时,做了十几个深静脉都没这速度啊,有时二十分钟都穿不进去,最后还得求助上级医救命。

人与人之间……

真就有如此大的落差吗?

不过,这仅仅是监考医生的内心戏,操作考试结束,按照规则还有问询环节,他开始执行提问。

“请考生回答,为什么要留置深静脉?”

李西北点点头:“深静脉管径较粗,补液速度快。”

他看了一眼病床上的患者,继续说道:“在急救时可以快速补充所需要的液体或者血液;另一方面因为深静脉管壁厚,可以耐受刺激性高的药物。”

“嗯,不错!”

监考医生并不感到意外。

陈钰一直站在旁边没有说话,见考核差不多结束了,于是紧接着又问了一句:“那你说说它们俩的区别?”

李西北压根没想到旁边这位“似有眼熟”老医生会突然发问,稍微琢磨了片刻,才语气平静地问道:“是说深静脉和周围静脉的区别吧?”

“嗯!”

“它们之间的区别,就像是高速公路和普通公路的区别。”

“什么意思?”

陈钰觉得这个比喻很有趣。

李西北习惯性小熊摊手,脱口答道:“因为高速公路的车流大,车速快,应用范围更广,什么车都能塞。”

嘿?这回答……

简洁、通俗、突出要点!

陈钰看着李西北,反应过来之后心里越发觉得高兴。

不错!

这个小子,有点意思!

......