不过加压时间不能太长，长期血液不流通，血管可能失去活性不说，脚可能也就真的废了。
手术室里，一般就是九十分钟送一次，但是平时做操作的话，因为设备不完全，最好就别拖那么久了，最好是半小时松一次。
具体操作怎么做，武毅都知道，只是一直都没上过手而已。
血管吻合是个大类，可以说是基本操作，也可以说是常规手术，也可以说是尖端技术。
就和裁缝一样，这是个细致活儿，缝血管和缝皮不一样，皮肤的韧性强，怎么缝都可以，只要是稍微缝过几次，基本就不存在缝坏的可能，但是血管吻合就不一样了。皮肤韧性有多强，血管韧性就多脆，一不小心就缝坏了。
所以这也是缝合术中的尖端技术。
缝合或许所有外科医生都会，但是能够缝血管的，可是没几个。
外科手术中，基本都有涉及血管吻合，但是真的碰到手术中有血管破裂的时候，就比如肝胆外科，医生们想的永远都是这根血管能不能结扎。
因为风险太大了，肝胆外科的手术都在肚子里，而肚子里这些血管，你吻合好了还行，可万一吻合不好呢，血管持续性渗血，那就是医源性出血啊，发现的早了还行，重新做一次手术就好，可要是发现的晚了，那是要命的。
没有哪个外科医生敢说自己的血管吻合技术可以的，因为对于绝大多数外科医生来说，他们或许职业生涯中都碰不到几次血管吻合的，除非是干专项的骨科医生。
经验性科学，你做的少了，自然没有自信。
所以干血管吻合的医生赚钱，真的是没人羡慕，毕竟这个真的是有难度的，听说现在的行情就是一根血管一千，武毅也没接触过这方面的业务，所以也只是听说。
终究是很有很多血管必须吻合的，尤其是动脉，还有一些大静脉，你如果结扎了，后续影响血供，人体功能是会出问题的。
急诊科医生必须掌握一手血管吻合技术，无论是粗糙还是细致，你都必须练。
急诊科的病人，其实就那么几类，要么是自杀、要么是意外、要么是他杀，而因为自杀被送过来的患者，有那么一部分，就会选择割腕。
割腕割的是什么，不就是桡动脉嘛。
所以急诊科医生进行桡动脉吻合的很多，这类病人送进来之后，你就要第一时间进行吻合，毕竟这可是动脉，动脉出血有多快，可以这么说，晚一秒，患者就可能没命，总不能真的等你请骨科会诊，让专门缝血管的医生过来吧。
当然不能，万一那些医生就都有事儿呢正好。
求人不如求己，所以无论好赖，急诊科医生都有一手血管吻合技术，最起码当下能够救命，至于后面，咱们可以再看。
武毅既然选择进入了急诊科，那就要将急诊科医生所需要学会的技能全部学会，如今需要血管吻合的病人在前，武毅自然是优先学习这个。
课本上关于血管吻合的技术要求和标准，武毅都牢记于心，而相关的血管吻合手术视频，武毅也都看过不少，如今缺少的就是实战而已。
可别以为就是血管断了，把断端和缝皮套一样缝好就行了，讲究可是很多的。
就像是缝皮一样，缝合方式分为很多种，血管吻合也是一样，面对不同的病人，不同的血管，要选择不同的缝合方式。
首先是连续缝合，如果病人是大血管破裂或者断裂，那就需要连续的缝合，因为大的动脉，血流速度快，血流量大，对于血管壁的冲击力也大，血管腔内的压力也大，只有通过连续的缝合，才能够防止漏血。
不然的话，有吻合不好的地方，因为大动脉的压力作用，血管就会再次漏血。
这也是外科医生一段腹腔大动脉出血，进行吻合之后，迟迟不敢关腹的原因，他们就是要看看这根血管，在吻合后的一段时间内，会不会再出血，甚至于他们晚上都不敢睡踏实，都在术后多去看看这个病人的情况。
再就是间断缝合了，这是用于一些小的动脉的吻合，大动脉管腔粗，连续缝合之后，也不用担心管腔狭窄，但是小动脉就不一样了，你要是连续缝合，可能管腔就都被缝线沾满了，造成人为的管腔堵塞。
小动脉缝合就怕狭窄，就怕它不通，不通则通，要么压力持续增强，将血管再次爆了，要么就是血管彻底废了，坏死，无论是哪种结果，都不是医生愿意看到的。
还有些技术要求高的，就要用端端吻合，特别是一些血管挫伤之后，就要将挫伤部分切除掉，就是从血管中间去除掉一段，然后取其他地方的一段血管来替代它，这种情况下，常用的就是端-端的吻合方式。
再就是心外科常用的端侧吻合了，心外科很多在做动脉搭桥，他们常用的就是端侧吻合，所谓端侧吻合就是这根血管有一侧，是用血管缝合在另外一个血管的位置的侧面，即端侧吻合的方法。
嗯，心外科所谓的搭桥其实就是这个意思，这根血管动脉硬化，管腔狭窄堵塞，不能用了，咱帮他改个道不就好了嘛。
所以血管吻合的方法取决于缝的血管，做的手术，因时而变，因血管而变。
而且和缝皮不同，血管缝合的时候，基本都是要用无损伤缝合线。
这种无损伤缝合线的好处就是缝合时不会导致血管损伤，不容易出现吻合口的漏血，特别是缝针的漏血。
如果你用普通的针线去缝，不等缝住血管呢，血管先就被你扎破了。
就像是用针缝豆腐一样，你要是没点特殊工具，根本就是想都别想，而血管吻合费用之所以高，很多都是落在这些器械上了，尤其是这无损伤缝合线，一根就要好几百呢。
当然了，这些东西，未来空间肯定是都给武毅准备好了。
足背动脉是胫前动脉的分支，算是小动脉，所以缝合起来，倒也不用连续缝合那么麻烦，所以难度在血管吻合术中，相对低一些，也适合武毅用来练手。
未来空间已经给武毅准备好了所有器械，无损伤缝合线更是摆了一排，随便用。
不过你要永远记住一句话，一项操作，你看过之后，脑子很多时候都在说你会了，可是真等你做的时候就会发现，脑子骗了你。
就像是现在，武毅就感觉自己的手和脑子不是一个妈生的一样，会个屁啊。
不仅是血管吻合不会，武毅现在连血管残端都找不到。
那根针的冲击力真的是太强了，足背动脉被完全离断，要知道动脉的很紧张，一旦断裂，就会向两端往回缩，所以很多时候，血管吻合难得不只是吻合，还有找。
就像是武毅现在一样，根本找不到足背动脉的断端在哪里，第一次模拟，光是找就找了半个小时，嗯，直接就可以宣告手术失败了。
人体的血流都是经过心脏再分配之后，然后以心脏为中心，向着肢体流转的，所以足背动脉的血供，就是从腿上，也就是胫前动脉过来的。
也就是说，足背动脉的这两端，前端不流血了，后端也就没有血液供应了。
在这么大一只脚上，开了那么一个小口子，然后就要找一根干瘪的血管，混在组织中，就和李鬼李逵一样，真的和大海捞针无异。
所以很多血管吻合的时候，医生会先将血流放开，让血流流过，让血管充盈出血，顺着出血部位，找到血管断端。
可是，前端找到了，后端呢？
武毅现在要做的就是先将后端找到，前端要是时间不允许的话，那就先放放血，然后顺着血流找。
武毅真的是没想到，光是寻找血管就让他找了好几次。
不过慢慢的，他也算是摸到了窍门，血管就算是离断回弹，但也是有迹可循的，他总不可能整个血管都整体缩回去，你可以顺着远端往前找啊，只不过，这就需要开口更长了。
当然了，还有个相比较来说，比较笨的办法，那就是根据血管的解剖条件来找。
足背动脉也有其相邻的组织、骨头、肌肉等等，按照足背动脉常规处于这些组织的位置关系，也能加快找到足背动脉的速度。
武毅直接选了第一个，因为他是在模拟，可以开更多的口子，第二个方法可以后面再练，但是他现在只想尽快将血管吻合术学会，帮助这个患者将问题解决掉。
果然，开大口子之后，再寻找血管断端就容易多了，别说是后端了，前端都不用松开止血带就找到了。
找到血管断端之后，就剩下吻合，因为是离断的缘故，血管并没有损伤，所以只是血管吻合就好，也不用血管移植了。
不过，找难，血管吻合更难。
就算是无损伤缝合线，也是一不小心就将血管给缝坏了，第一次吻合的时候，武毅甚至直接将血管都给对齐缝住了，别说是血流过不去了，武毅都看不到这是根管儿了。
身上仅剩的五个积分，竟然就这么洒了下去。
真的是费眼，怪不得专门干血管吻合的，都要配备显微镜呢，这要是不用，武毅感觉干久了眼睛得瞎，这不和老奶奶当裁缝一样嘛。
不瞎也得成斗鸡眼。