骨科的两个医生负责患者腿部的固定,还有腿部血管的处理。
胸外科的两个医生负责患者胸部的固定,患者肋骨骨折,其中一根肋骨直接向内传入了胸腔,如果不做处理的话,后续很可能出现气胸之类的情况,影响手术。
再就是肝胆外科和急诊科的三个医生了,刘文斌、雷文仲还有武毅,其中武毅是拉钩的,刘文斌和雷文仲则是主要负责手术,最后还有一个器械护士。
平时就武毅和何少杰围着患者,围着手术台,武毅还觉得手术台挺大的,现在来看,手术台何其小啊。
腹腔开腹探查,其实就是一类手术的统称,像是这种急诊来了,怀疑是腹腔内出血的病人,基本都得开腹探查,所以术前同意书上,就写着开腹探查术,但是手术之后就发现患者的手术记录单子上术式变成了一串。
不再只是开腹探查术,可能是脾切除+肝修补术+肠修补术+腹腔引流术等等等。
这个患者差不多就是这样,腹腔刚刚打开,武毅还来不及将钩子拉开呢,就见腹腔内大量的血液涌了出来,怪不得患者生命体征掉的那么快呢,肚子里这是出了多少血啊!
呲呲呲!
不用雷文仲和刘文斌吩咐,武毅已经开始抽吸患者腹腔的血液,很快腹腔内的视野就清晰了许多,武毅赶忙拉钩,雷文仲则是将吸引器接了过去,继续抽吸,刘文斌趁机确定出血的地方。
最要命的肯定是肝脏和脾脏。
而损伤最严重的就是脾脏,这两个是出血大户,整个脾脏都是直接碎裂成不知道几瓣了,除了切除别无他法,肝脏看起来虽然相对还算完整,但是明显的肿大,还有部分破损的地方,出血也不慢,必须尽快进行修补才行。
“先处理脾脏。”
脾脏破裂,现在最难的就是找到脾脏并进行夹闭,毕竟现在出血太凶了,很难找到脾蒂所在。
也幸亏是开腹探查,如果腹腔置镜子的话,就更完蛋了。
未来空间里,武毅此时也顾不上花积分了,救命的时候啊,这些都是次要的,手术室里,患者出现,武毅一边抽吸,一边根据经验探查患者的脾蒂所在。
一下、两下、三下都不能成功。
滴滴滴!
仅仅是五分钟过去,监护仪报警,开始抢救之后,很快患者就没了生命体征。
武毅此时也是满头大汗,直接重开,在开腹探查之后,患者的腹腔内压出现变化,之前患者的出血虽然多的,但是腹腔还是一个密闭空间,有压力的存在,在出血达到一定程度之后,出血的地方出血也会减少。
但是开腹之后,腹腔内压的稳定环境出现变化,本来稳定的出血,一下子就变得汹涌起来。
如果不能在最快的时间内,将患者的脾蒂结扎,让大量出血停止的话,怕是患者坚持不了几分钟就得没。
一次重开、两次重开,武毅都忘记自己是第几次重开了。
“找到了,终于找到了!”
武毅兴奋的叫着,眼见着夹闭之后,出血明显减少的腹腔,武毅知道自己是抓住了。
只是此时时间也到了,甚至都没给武毅确定的时间,现在要是再开,那可就还得1积分了。
武毅总共也就剩下1.2积分了,再花1积分,后面如果再有问题,他可就没有办法使用未来空间了。
想到这里,武毅也只能咬咬牙退出未来空间,他准备先试试,如果不能成功,就再回未来空间进行模拟。
眼见着雷文仲和刘文斌还在寻找,出手两次都没成功,让他们更加的谨慎了。
就这么短短不到一分钟,二人就汗湿了后背。
武毅拿起止血钳,没有犹豫,循着未来空间里最后成功的感觉,直接探了下去。
嗯!
雷文仲和刘文斌都是一愣,啥情况,武毅这不是乱来嘛,他们刚刚有些感觉,武毅不好好拉钩子,瞎捣乱什么,这可是救命啊,如果患者出现问题,武毅担待的起吗?
“武毅,你干。”
刘文斌张口就要骂,但是话才蹦出几个字就声音戛然而止,目光所及,腹腔内的出血,竟然真的减少了许多,这代表着什么,脾蒂被夹闭了!
其实真想要找到脾蒂,也没什么难得,毕竟脾脏还是和其他脏器相连的,只要顺着其他脏器找,总能找到的,可是他们现在开的口子就这么大,想要顺着其他脏器找,那就得继续开口子,可这需要时间啊。
此时的他们也是有些后悔,开腹开的草率了啊。
不过,开弓没有回头箭,谁让彩超没探出来患者的脾脏情况这么坏呢。
试探两次,以他们两人的经验都不能找到脾蒂,两人就知道自己这次真的是麻烦了,本来还想着要不还是继续扩大切口吧,不想武毅来了这么一出。
即使是雷文仲此时都有些埋怨武毅的莽撞,可是事情反转的就这么快。
“主任,我好像夹住脾蒂了。”
可不就是夹住了嘛,刘文斌话风一改,“干的真棒。”
道了一句,刘文斌就直接拿起了钩子,将开口拉开,视野顿时更加清晰,没错,出血确实是减少了。
雷文仲开始抽吸,之前是出血的速度比抽吸的速度还快,现在却是不一样了,很快视野就相对的清晰了起来,目光落在武毅的止血钳上,脾蒂可不就在那里嘛,武毅竟然还真的给夹住了脾蒂。
他们没有问武毅是怎么办到的,这些都不着急问,重要的是武毅夹住了脾蒂。
“快!”
雷文仲道了一声,器械护士赶忙将缝扎线递了过来,雷文仲的动作很快,直接开始缝扎脾蒂。
麻醉医生此时也是松了口气,随着脾蒂的缝扎,患者的生命体征终于稳下来一些,天知道就这几十秒的时间内,他经历了什么,可以说是使尽了浑身解数。
很多人都以为,手术台上,主刀才是最重要的,其实不然,一台手术,最重要的就是麻醉医生,因为患者的命就握在麻醉医生手上。
麻醉医生掌握着患者的生命大闸,患者能够撑多长时间,患者出现状况之后,能不能快速平复,医生失误,患者出现生命危险,要急救,都是麻醉医生在干,就像是这次,患者因为腹腔被打开,腹压变化,大量出血,生命体征瞬间掉落。
若不是麻醉医生的努力,恐怕就连武毅夹闭脾蒂的时间都不会有,患者就没了。
不过这样考验心脏的事情,他也不想经历第二次了,“你们两个都是科主任呢,还不如一个刚上岗的呢,小武,做得好,以后你就是我们手术室最欢迎的人了。”