乙酰半胱氨酸 Acetylcysteine

【其他名称】

痰易净,易咳净,光安,痰易净,Mucofilin,Airbron,Mucomyst,Broncholysin,NAC。

【药理作用特点】

本药为黏痰溶解药,具有较强的黏痰溶解作用。其分子中巯基(-SH)能使痰中黏蛋白的多肽链中二硫键(S-S-)断裂,使黏蛋白分解,降低痰的黏滞性,使之液化易于咳出,并改善呼吸状况。能使脓痰中的脱氧核糖核酸纤维断裂,故对黏性痰和脓性痰都有效。本药喷雾吸入,1分钟内起效,5~10分钟作用最大,吸收后在肝内代谢。

【适应证】

适用于手术后咳痰困难及肺并发症的防治,急慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咳痰困难等;也适用于对乙酰氨基酚中毒的解毒;也适用于环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

【用法和用量】

儿童剂量:喷雾吸入,用于黏痰阻塞的非急救情况下,以10%溶液喷雾吸入,每次1~3ml,每天2或3次;气管内滴入,用于黏痰阻塞的急救情况时,以5%溶液经气管插管或直接滴入气管内,婴儿每次0.5ml,儿童每次1ml,每天3~4次;气管内注入,黏痰阻塞急救时以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内,婴儿每次0.5ml,儿童每次1ml,每天3~4次。成人剂量:喷雾吸入,每次1~3ml,每天3~4次;气管滴入,急救时以5%溶液经气管插管或直接滴入气管内;气管注入,急救时以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内,每次1~3ml,每天3~4次。

【不良反应】

①可出现低血压、心动过速、心悸、心电图异常等;②可发生颅内压增高、眩晕、癫痫等;③可引起恶心、呕吐、胃炎等不良反应,减量即可缓解,症状严重时可暂停给药;④可引起呛咳、支气管痉挛,可用异丙肾上腺素缓解;⑤可出现皮疹、荨麻疹、血管性水肿等。

【注意事项】

①支气管哮喘和严重呼吸道阻塞禁用。②糖尿病患者慎用;③直接滴入呼吸道,可产生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰;④避免合用强力镇咳药;⑤可减弱青霉素、头孢菌素类药物的抗菌活性,不宜合用;⑥不可与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶类合用;⑦不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触,故喷雾器须用玻璃或塑料制品;⑧临用时新鲜配制,冰箱冷藏,48小时内用完。

【剂型和规格】

喷雾剂:0.5g,1.0g。