1.严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开。

2.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流物或出血，有误吸危险。

3.下呼吸道分泌物过多或出血，且自主清除能力较差。

4.存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸。

5.患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。