47.是不是只有对中老年人群才需要血脂异常的一级预防？

现行多数血脂管理指南对一级预防的建议都只针对中老年人群，而且多数现行的风险评估表都只能预测未来10年的心血管事件风险；对于青壮年人群，则往往认为其10年风险不高，而采取较为宽松的管理策略。但是血脂管理要有长远的规划，对风险的评估要推算到个人80岁时发生心血管事件的风险。

现在更强调终身预防的观念；对于年纪较轻却已经有心血管病危险因素的人群来说一级预防也非常重要，因为这些人的长期风险往往被低估。不论年龄高低，所有会加速动脉硬化的因素，如高血脂、吸烟、高血压、糖尿病，都需要积极管理，而且只要有管理，风险就会降低，所以要评估每个人整体的心血管风险并考虑其长期的风险。