5　五子衍宗丸

“5”即五子衍宗丸,起源于唐代,记载于《悬解录》中,方由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成,功能滋阴助阳,固精止遗,多数医家将其用于治疗男女生殖系统疾病[11]。王莒生教授认为咳喘日久则伤肾,故应以补益肾气为主。对于补肾,王莒生教授则认为不宜峻补,应以缓补为宜,使补而不滞,不致“虚不受补”,故选用五子衍宗丸。其与三子养亲汤一样,对于老人及小儿有很好的治疗作用,同时无“上火”等副作用。

综上所述,王莒生教授治疗咳喘病从肺、脾、肾三脏关系入手,总结出“五步法”治疗咳喘病。该“五步法”中“1、4”法主要治疗靶点在肺,宣降肺气与清热祛痰相结合;“2、3”法治疗靶点在脾,二陈汤燥湿化痰与三子养亲汤降气化痰相结合,既绝生痰之源,又清贮痰之器;“5”法治疗靶点在肾,补肾纳气与酸敛肺气相结合,补而不滞。在临床工作中,王莒生教授常常多法共用以治疗咳喘,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,王莒生教授常常“1、2、3”法并用,以祛邪不伤正为主;而一般的慢性咳嗽又以“1、2、4”法为主脾肺双调,解痉止咳;对于慢性咳喘缓解期的老年病人,多以“1、5”法为主,根据患者具体情况加减“2、3、4”法进行治疗。